Conclusões se poderiam tirar:

1 - Quanto mais extremo fosse o plano para a "health care reform", maior o impulso e maior e possibilidade de conseguir passar por cima da "political reality"

2 - é dificil dizer se a "political reality" está mesmo a bloquear o "HCR", ou se é apenas uma ilusão provocada pela perspectiva ampliar o que está mais perto dos nossos olhos. Talvez se vermos as coisas no grande plano (numa visão mais ampla e/ou distanciada), o obstáculo que a PR representa para a HCR nem seja muito grande, ou nem sequer esteja bem no caminho

Ou estarei a levar a metáfora gráfica longe demais?

:) Não sei... Eu simplesmente achei engraçado!